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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)要治療嗎
- 甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)要治療嗎
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師
結(jié)節(jié)的大小,或者是單發(fā)還是多發(fā),不是是否需要干預(yù)的主要依據(jù),是否需要干預(yù),主要是看甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。如果是良性結(jié)節(jié),則不用干預(yù),除非結(jié)節(jié)非常非常大,壓迫了氣管、食管,影響患者吃飯、呼吸,才需要干預(yù),即手術(shù)切除。或者結(jié)節(jié)長得非??壳?,患者脖子又非常長,顯得非常怪異,此時可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。因為如果不干預(yù),患者可能會有自卑心理。其實大部分都是良性結(jié)節(jié),如果是惡性結(jié)節(jié),肯定要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之前可以根據(jù)B超結(jié)果,判斷結(jié)節(jié)的良惡性。主要就是結(jié)節(jié)的生長方式,比如半年內(nèi)結(jié)節(jié)長得非常非???,或者結(jié)節(jié)的質(zhì)地非常非常硬、結(jié)節(jié)里有沙粒樣鈣化、結(jié)節(jié)里血流信號很豐富、結(jié)節(jié)邊界不是很清晰、結(jié)節(jié)縱行生長,術(shù)語叫縱橫比大于1。此外,還有結(jié)節(jié)與頸部的帶狀肌有粘連,或者是結(jié)節(jié)周圍有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。上述情況可能需要考慮惡變的風(fēng)險,可以在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢。如果是良性結(jié)節(jié),還是不建議進(jìn)行手術(shù)治療,建議半年到1年的復(fù)查即可。如果是惡性結(jié)節(jié),還是建議盡快進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
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