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體外碎石不適合輸尿管下段嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師
體外沖擊波碎石也適合輸尿管下段結(jié)石。由于骨盆阻擋會影響輸尿管下段結(jié)石碎石效果,通常采用俯臥位,通過俯臥位交叉定位,常常可以避開骨盆,可以準(zhǔn)確的將輸尿管下段結(jié)石通過沖擊波徹底打碎排出。輸尿管下段結(jié)石,病人采取俯臥位,水囊在頂起膀胱及輸尿管下段時,可以更精準(zhǔn)的定位,沖擊波距離輸尿管較近,通過沖擊波將結(jié)石打碎后,多數(shù)病人通過大量飲水,通過口服擴(kuò)張輸尿管的藥物及中成藥物,將結(jié)石徹底排出體外。體外沖擊波碎石在治療后一周左右,然后可以復(fù)查結(jié)石是否打碎排出,體外沖擊波碎石治療后,病人需口服抗生素,預(yù)防感染發(fā)生。由于結(jié)石在排出過程中會導(dǎo)致局部梗阻,引起感染,所以口服抗生素可以預(yù)防感染發(fā)生,同時口服擴(kuò)張輸尿管的藥物,如6542或哈樂等,可以促進(jìn)結(jié)石排出體外。
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