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做系統(tǒng)B超最佳時間
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 殷偉紅 主任醫(yī)師
根據(jù)中國產(chǎn)前超聲檢查指南中建議,系統(tǒng)B超最佳檢查時機(jī)是妊娠20-24周。此階段胎兒多器官已經(jīng)發(fā)育成熟,羊水量適中,胎兒相對容易變換體位,有利于超聲篩查胎兒結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)篩查內(nèi)容包括胎兒數(shù)目、胎心波動、胎兒大小、胎兒結(jié)構(gòu)畸形等方面篩查,并包括胎盤位置、羊水、宮頸。除進(jìn)行胎兒生物學(xué)徑線測量以外,重點(diǎn)是胎兒結(jié)構(gòu)檢查,此時可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)胎兒結(jié)構(gòu)異常,過早檢查時胎兒較小,相應(yīng)器官尚未發(fā)育完善,無法發(fā)現(xiàn)相應(yīng)結(jié)構(gòu)異常。
如果檢查時間過晚發(fā)現(xiàn)較大畸形,胎兒已經(jīng)進(jìn)入可存活階段,終止妊娠會存在復(fù)雜倫理問題,較大孕周終止妊娠對母親身心都會造成雙重打擊。國際指南中篩查時間設(shè)定在18-22周,主要原因?yàn)闅W美發(fā)達(dá)國家規(guī)定發(fā)現(xiàn)胎兒大結(jié)構(gòu)異常可以終止妊娠,但最晚時間不能超過24周。歐美國家超聲科醫(yī)生水平普遍較高,中國超聲醫(yī)師分會將時間設(shè)定在20-24周,其為充分考慮到我國現(xiàn)實(shí)情況而確定。
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