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生化妊娠又活了怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 鄭興邦 副主任醫(yī)師
生化妊娠又活了,主要是由于胚胎著床比較晚,導(dǎo)致正常的宮內(nèi)妊娠被誤診為生化妊娠。建議如果胚胎檢查,妊娠一切正常,可以考慮繼續(xù)妊娠。生化妊娠的診斷,在臨床上并不總是非常容易的。有時(shí)候胚胎組織著床時(shí)間比較晚,此時(shí)血HCG只有幾百或者只有一兩千,宮內(nèi)、宮外也沒(méi)有看見(jiàn)妊娠囊,有時(shí)候有可能會(huì)診斷為生化妊娠。但是隨著時(shí)間的推遲,HCG水平繼續(xù)升高,這時(shí)候在宮內(nèi)就能看見(jiàn)妊娠囊,并且能看見(jiàn)胎芽胎心了,在臨床上并不罕見(jiàn)。尤其是對(duì)于月經(jīng)周期比較長(zhǎng)、胚胎著床時(shí)間比較晚的患者來(lái)說(shuō),是并不少見(jiàn)的。因此,診斷生化妊娠一定要監(jiān)測(cè)血HCG的變化情況。建議是每周復(fù)查一次血HCG,必要時(shí)可能每2-3天復(fù)查一次。如果血HCG水平明顯下降,這時(shí)候可以考慮生化妊娠。但是如果血HCG繼續(xù)上升,這時(shí)候就不應(yīng)該診斷生化妊娠了,而應(yīng)該考慮是宮內(nèi)妊娠或者是宮外妊娠可能性。建議在監(jiān)測(cè)血HCG的水平同時(shí),必要時(shí)及時(shí)復(fù)查B超,一般血HCG水平在2000-2500U/L以上,這時(shí)候就應(yīng)該能在宮內(nèi)或者宮外,能看見(jiàn)妊娠囊組織了。
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