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早期腸癌需要放化療嗎
- 早期腸癌需要放化療嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 肖宇 副主任醫(yī)師
早期腸癌大部分患者可能無需放化療,做完手術(shù)后病理檢查結(jié)果如果腫瘤細(xì)胞局限在腸壁內(nèi),未突出腸壁,也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也沒有脈管癌栓或者神經(jīng)侵犯,則沒有高危因素。術(shù)前也沒有腸梗阻,腫瘤標(biāo)記物也不高,此類患者可能不需要放療,也不需要化療,定期復(fù)查即可,因?yàn)閺?fù)發(fā)率很低。如果患者出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,此時(shí)可能認(rèn)為是早期腸癌,因?yàn)楫吘共皇峭砥?,如果有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,5年的復(fù)發(fā)率相對(duì)還是比較高。此時(shí)需要輔助的化療做預(yù)防性治療,預(yù)防若干年后,比如3年后、5年以后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率,降低復(fù)發(fā)的可能性,但一定要明確不是做了化療后肯定不會(huì)復(fù)發(fā),只是降低復(fù)發(fā)的可能性。如果是在直腸,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下,通常要做術(shù)前的放療和化療,放療對(duì)于直腸癌的控制非常重要。因此腸癌是否需要放化療要結(jié)合位置、有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、有無腸壁外的侵犯綜合考慮。
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