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判斷是不是肩周炎的方法
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 肖勇兵 主治醫(yī)師
原發(fā)性肩周炎俗稱凍結(jié)肩,判斷是不是肩周炎,主要是根據(jù)體格檢查,以及影像學(xué)檢查來判斷,包括病史也可以來輔助判斷。先看要看有沒有受過外傷,有沒有肩關(guān)節(jié)明顯的外傷或者手術(shù)史,來初步判斷可能是原發(fā)性肩周炎還是繼發(fā)性肩周炎。體格檢查看肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,主要是看肩關(guān)節(jié)的六個(gè)方向,即前屈、背伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋和外旋的主動(dòng)和被動(dòng)的活動(dòng)度。如果肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)主動(dòng)和被動(dòng)都明顯受限,這時(shí)就考慮是不是原發(fā)性肩周炎,就是俗稱的凍結(jié)肩。也需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的影像學(xué)的檢查,包括X線片以及磁共振的檢查。通過影像學(xué)的檢查可以看肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)是否有損傷,肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)是否有病理性改變,是否有肩袖損傷,是否就有鈣化性肌腱炎,或者是岡上肌、岡下肌這些肌肉損傷、肌腱損傷。都可以通過這些來明確是不是有肩關(guān)節(jié)周圍的結(jié)構(gòu)性損傷,從而誘發(fā)的繼發(fā)性肩周炎。當(dāng)然也可以進(jìn)行一些鑒別診斷,因此判斷是不是有肩周炎,如果是原發(fā)性肩周炎就是凍結(jié)肩,主要是根據(jù)病史、有沒有外傷,或者是不是以前自然有痊愈過,有周期性發(fā)作,還有體格檢查、輔助檢查來判斷是不是有肩周炎。
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