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頭孢有幾代

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院 劉憲軍 主任藥師
頭孢菌素是臨床常用的抗菌藥物,根據(jù)抗菌譜、抗菌活性和對酶的穩(wěn)定性以及腎毒性,把頭孢菌素分成四代: 1、第一代頭孢菌素主要是對革蘭氏陽性球菌的作用比較強,對革蘭氏陰性桿菌作用弱一些,常用的品種有頭孢唑林就是先鋒5號,還有頭孢拉定、頭孢氨芐都是常用的品種,頭孢一代的品種有輕度腎毒性; 2、第二代頭孢菌素對于革蘭氏陽性球菌的作用比第一代稍差,增強了對革蘭氏陰性桿菌的作用,目前常用的品種有口服頭孢克洛、頭孢丙烯,注射的有頭孢呋辛和頭孢替安,腎毒性比第一代要弱,酶的穩(wěn)定性要優(yōu)于第一代; 3、第三代頭孢菌素注射品種當中的頭孢噻肟和頭孢曲松,對革蘭氏陽性球菌的作用較弱,但是對肺炎鏈球菌有好的抗菌活性。頭孢他啶對革蘭氏陰性桿菌作用更強,特別是對銅綠假單胞菌作用是頭孢菌素當中最強的,第三代頭孢菌素對酶的穩(wěn)定性比較好,腎毒性要??; 4、第四代頭孢菌素既保留了第三代頭孢菌素對革蘭氏陰性桿菌的強大活性,也增強了對革蘭氏陽性球菌的作用,具有第一代頭孢菌素的作用并且對酶的穩(wěn)定性更高,腎毒性更小。臨床應用的時候要根據(jù)頭孢菌素四代當中各自的特點合理進行選用。
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