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冠脈造影手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
- 冠脈造影手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 巢升平 副主任醫(yī)師
冠脈造影是冠心病較為有效的診斷方法,屬于微創(chuàng)檢查,安全性較高且出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較小。但冠脈造影是有創(chuàng)的檢查方法,需穿刺血管并將造影導(dǎo)管送到冠狀動(dòng)脈開口,注射造影劑使血管顯影,在此過程中可能存在以下風(fēng)險(xiǎn):1、損傷、血腫:穿刺部位的血管可能會(huì)出現(xiàn)損傷,若止血不徹底還可能導(dǎo)致血腫,通常經(jīng)過壓迫止血,血腫可逐漸被吸收;2、栓塞:患者血管壁上可能存在新鮮的血栓或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,導(dǎo)管走行的過程中可能會(huì)造成斑塊或血栓脫落,導(dǎo)致栓塞情況的發(fā)生;3、導(dǎo)管斷裂:在進(jìn)行血管操作時(shí),部分患者的血管較迂曲,可能會(huì)導(dǎo)致操作不順利而造成導(dǎo)管扭折、打結(jié)甚至斷裂,需通過特殊方法將斷裂導(dǎo)管取出,必要時(shí)甚至需進(jìn)行手術(shù)治療,將導(dǎo)管取出;4、過敏:造影時(shí)需使用造影劑,而造影劑可以導(dǎo)致患者發(fā)生過敏,可能會(huì)出現(xiàn)皮疹等輕度過敏反應(yīng),嚴(yán)重的情況下甚至?xí)?dǎo)致過敏性休克;5、腎臟損害:造影劑會(huì)引起腎臟損害,雖然發(fā)生率較低,但若患者既往存在腎臟疾患或腎臟疾患的高危因素,則使用造影劑后可能會(huì)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損害,從而引起造影劑腎病。此外,在醫(yī)生的細(xì)心操作以及嚴(yán)密監(jiān)控下,即使患者發(fā)生部分并發(fā)癥,通常也會(huì)進(jìn)行有效的處理。所以造影相對(duì)較為安全,患者無需過于擔(dān)心。
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