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幽門螺桿菌達到多少要吃藥
- 幽門螺桿菌達到多少要吃藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 宗曄 主任醫(yī)師
不是根據幽門螺桿菌的數值決定是否服用藥物,而是根據疾病類型決定是否需要根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌檢測方法包括碳13尿素呼氣試驗跟碳14尿素呼氣試驗,如果進行碳13尿素呼氣試驗,數值>4dpm/mmoL,碳14尿素呼氣試驗的值>100dpm/mmoL,提示存在幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌感染后,70%的患者是慢性活動性胃炎,15%的患者可能會出現消化不良癥狀,15%的患者可能是消化性潰瘍,還有1%左右的患者會出現胃惡性病變。對于高危人群,發(fā)現幽門螺桿菌感染后,即碳13尿素呼氣試驗數值>4dpm/mmoL,碳14尿素呼氣試驗數值>100dpm/mmoL,需要根除幽門螺桿菌。高?;颊咧饕ㄈ缦聨最悾?、有胃癌家族史的患者;2、患有萎縮性胃炎,或者較嚴重的糜爛性胃炎患者;3、既往有消化性潰瘍的患者;4、做過胃部手術,包括內鏡下黏膜剝離術的患者;5、有黏膜相關性淋巴瘤病史的患者;6、長期服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物的患者。條件允許的情況下,以上患者應該積極根除幽門螺桿菌,但是不是所有患者都需要積極根除幽門螺桿菌,要評價患者是否因此獲益。對于年齡過大,且沒有明顯危險因素的患者應該充分評估,因為老年人進行過度治療會導致不良后果,比如頑固性腹瀉或者骨質疏松等并發(fā)癥,要在醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)治療??傊拈T螺桿菌數值不是決定治療與否的關鍵,而哪種疾病合并幽門螺桿菌感染,是決定是否根除幽門螺桿菌的關鍵。
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