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腦動脈瘤術(shù)后發(fā)熱正常嗎

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 蔡仁端 主治醫(yī)師
動脈瘤術(shù)后發(fā)熱是否正常,關(guān)鍵要判斷是感染性發(fā)熱還是非感染性發(fā)熱。一般非感染性發(fā)熱是吸收熱,屬于正常情況。體溫一般不會太高,在37℃-38.5℃之間,而且吸收熱通過抽血化驗,包括實驗室指標(biāo)、炎癥指標(biāo)一般不高,產(chǎn)生原因主要是出血之后,血性成分刺激所引起發(fā)燒,這種可以自行緩解,所以物理降溫可以解決問題;但是如果是感染性發(fā)熱,比如炎癥指標(biāo)非常高,這種情況不正常,需要處理,處理方法要找出感染性原因,可能感染原因有如下三點: 1、術(shù)后顱內(nèi)感染,顱內(nèi)感染典型表現(xiàn)會有些頭痛,而且病人通過查體會發(fā)現(xiàn)頸強直,腦膜刺激癥陽性,腰穿腦脊液白細(xì)胞等炎癥指標(biāo)都會非常高,而且會出現(xiàn)糖和氯化物降低,可以明確診斷顱內(nèi)感染,這種病人會用針對顱內(nèi)感的藥物,例如抗生素,還要做腦脊液培養(yǎng)后做針對性治療; 2、常見感染肺炎,主要因為病人長期昏迷,或者發(fā)病時誤吸,最終導(dǎo)致肺炎,病人癥狀主要是咳嗽、咳痰,影像學(xué)通過胸部CT能夠證實,通過痰培養(yǎng)敏感抗生素能夠逐漸治療,甚至治好; 3、部分病人因為長期留尿管后出現(xiàn)尿路感染,癥狀會有小便不適、尿頻、尿急、尿痛等,尿常規(guī)結(jié)果會發(fā)現(xiàn)異常,針對尿培養(yǎng)檢查,用喹諾酮類抗生素還有針對革蘭氏陰性桿菌的頭孢三代,都能夠治療,感染都會逐漸得到治愈。
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