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炎癥性腸病的基本病理變化

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 屈重霄 主任醫(yī)師
炎癥性腸病是一大類疾病,病理變化主要包括兩種,一種是克羅恩?。涣硪环N叫潰瘍性結(jié)腸炎。這兩種病的病理形態(tài)特點不同,潰瘍性結(jié)腸炎可以表現(xiàn)為直腸、結(jié)腸,甚至到小腸,彌漫性的腸黏膜充血和糜爛,一旦看到這樣的形態(tài),臨床會提示有可能是炎癥性腸病,有可能是潰瘍性的結(jié)腸炎。病理鏡下的形態(tài)可以表現(xiàn)為黏膜的糜爛,黏膜腺體的隱窩結(jié)構(gòu)的改變,還可以有很多炎細胞的浸潤,包括中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞等的浸潤。浸潤會引起腺體隱窩的炎癥,還有在隱窩內(nèi)可以有隱窩內(nèi)膿腫的形成,這都是潰瘍性結(jié)腸炎基本的病理改變。 克羅恩病是另外一種最常見的炎癥性腸病,它的表現(xiàn)和潰瘍性結(jié)腸炎不同,可以表現(xiàn)為潰瘍比較深,可以表現(xiàn)為跳躍性病變,即一段腸道是正常的,但到下一段則為異常。另外也可以伴發(fā)炎癥性的改變,最重要的可以有肉芽腫樣的形態(tài)出現(xiàn)。不論是哪一種病,只要是炎癥性腸病,診斷會有一些困難,需要仔細分析,結(jié)合病史、結(jié)合腸鏡下的形態(tài)進行明確的判斷。
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