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腎動(dòng)脈狹窄的癥狀有哪些,怎么治療

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 金畢 主任醫(yī)師
通常導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄的主要原因有兩種,包括多發(fā)性大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄,同時(shí)還有動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄。由于動(dòng)脈硬化的斑塊在腎動(dòng)脈里逐漸增生,最后導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄發(fā)生以后,通常會(huì)出現(xiàn)腎動(dòng)脈性的高血壓,而且此高血壓有時(shí)非常難以控制。腎動(dòng)脈狹窄還可能導(dǎo)致腎功能不全,甚至出現(xiàn)尿毒癥。因此一旦出現(xiàn)了腎動(dòng)脈狹窄,需要積極處理。輕度的腎動(dòng)脈狹窄可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療,控制血壓。而如果腎動(dòng)脈狹窄非常嚴(yán)重,則需要通過(guò)手術(shù)方法處理。手術(shù)的方法有兩大類,包括開放手術(shù)和腔內(nèi)的血管手術(shù),而現(xiàn)在很少使用開放的手術(shù)。腔內(nèi)的手術(shù)是通過(guò)一種特殊的器械,將腎動(dòng)脈的支架放到狹窄的部位,開放腎動(dòng)脈的狹窄,使腎動(dòng)脈的血流恢復(fù)正常,達(dá)到治療的目的。但是如果腎動(dòng)脈的狹窄時(shí)間過(guò)長(zhǎng),雙腎出現(xiàn)萎縮。此時(shí)再通過(guò)支架來(lái)開放腎動(dòng)脈以后,腎臟的萎縮可能不能恢復(fù)。所以腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)該早期處理,而不能等到腎臟萎縮以后再來(lái)處理。
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