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正常壓力性腦積水怎么治療
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 吳小軍 副主任醫(yī)師
正常壓力腦積水,特別是特發(fā)性正常壓力腦積水在老年人發(fā)病率特別高。這個(gè)特發(fā)性正常壓力腦積水隨著年齡增加,發(fā)病率越來越高,患者除了表現(xiàn)為智力下降、小便失禁、有行走困難。如果行走困難,大大的降低老人生活質(zhì)量,同時(shí)增加護(hù)理費(fèi)用。所以特發(fā)性腦積水主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)早治療,治療既往用脫水藥,但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)脫水效果不是很明顯。所以大部分目前比較主張做分流手術(shù)。
分流手術(shù)指把腦里的水從頭部引流到腰部,還有一個(gè)辦法是腦室腹腔分流術(shù)。把腦部水從頭部引流到腹腔。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)要在頭部穿刺,有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)。特別是老年人服用抗凝藥,穿刺頭部可能會(huì)出血,在日本針對(duì)老年人這種特發(fā)性腦積水,選擇從腰部到腹腔。這兩個(gè)手術(shù)各有利弊,總體,頭部引流腹腔優(yōu)點(diǎn)是分流相對(duì)可靠、腰部引流腹腔風(fēng)險(xiǎn)偏小,但是有時(shí)候分離效果不確實(shí)。
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