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肛周膿腫肛瘺手術(shù)的麻醉方式

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 劉國(guó)凱 主任醫(yī)師
肛周膿腫肛瘺手術(shù),通常采用椎管內(nèi)麻醉,也可以采用骶管麻醉或全身麻醉。進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉時(shí),如硬膜外麻醉和腰麻,需注意局麻藥的毒性反應(yīng)。藥物注射后要觀察病人的呼吸、循環(huán),避免出現(xiàn)低血壓和呼吸抑制,應(yīng)給予吸氧、輸液,甚至予以麻黃素。若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,要及時(shí)對(duì)癥處理,保證患者安全。骶管麻醉因?yàn)樽⑸洳课辉诟亻T(mén)周?chē)?,需避免污染,注意消毒及無(wú)菌操作。另外骶管處血運(yùn)豐富,需注意局麻藥的毒性反應(yīng)。全身麻醉時(shí)需注意可能發(fā)生反流、誤吸,若發(fā)生上述情況,需及時(shí)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及肌松處理。同時(shí)需注意鎮(zhèn)靜藥亦可擴(kuò)張血管,造成血壓下降,所以要給予輸液、心電監(jiān)護(hù),一旦有循環(huán)波動(dòng)應(yīng)及時(shí)處理。全麻后拔除氣管插管,有助于患者呼吸恢復(fù)良好,以免出現(xiàn)誤吸。術(shù)后也要予以自控鎮(zhèn)痛泵,使患者術(shù)后能舒適、快速地恢復(fù)。
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