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絕經(jīng)后要取環(huán)嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 祝洪瀾 主任醫(yī)師
絕經(jīng)后需要取環(huán)。絕經(jīng)之后,子宮可能會逐漸萎縮而環(huán)沒有萎縮,此時環(huán)可能會嵌頓到子宮中,甚至穿透子宮而異位,異位到盆腔或者腸道等部位,所以絕經(jīng)后建議及早地取環(huán)。目前來說,在絕經(jīng)半年之內(nèi)取環(huán),如果沒有高危因素或者禁忌證,可以在門診進(jìn)行取環(huán),但是如果絕經(jīng)已經(jīng)超過一年,同時或者伴有宮腔異位的回聲團等,建議住院進(jìn)行取環(huán)。絕經(jīng)之后的取環(huán)有一定的風(fēng)險,由于宮內(nèi)節(jié)育器即環(huán),帶的時間比較長,可能會發(fā)生宮內(nèi)嵌頓,或者異位。所以在取環(huán)之前,一定要做充分的影像學(xué)評估,包括婦科超聲檢查、下腹部X線檢查以及核磁、CT檢查等,對于已經(jīng)發(fā)生異位的環(huán),需要相關(guān)的科室進(jìn)行共同操作,有時候可能會宮腔鏡加腹腔鏡,才能把環(huán)取出來。另外,取環(huán)之前,需要口服雌激素的藥物,或者陰道放置雌激素的膠囊,主要目的是宮頸能夠軟化,有助于取環(huán)的成功,如果多次取環(huán),都不能夠成功,可能會提示環(huán)發(fā)生了嵌頓或者異位,此時一定要到正規(guī)的醫(yī)院,進(jìn)行綜合的判斷,及時將環(huán)取出。
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