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子宮內(nèi)膜癌病理類型

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 董燕燕 副主任醫(yī)師
在病理上,子宮內(nèi)膜癌通常分為Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型是激素依賴性的腫瘤,Ⅱ型是非激素依賴性。 Ⅰ型癌里包括Ⅰ-Ⅱ級(jí)的子宮內(nèi)膜樣癌、黏液性癌。Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌侵及子宮肌層比較淺,往往小于1/2的肌層,生物學(xué)行為也是惡性程度比較低,預(yù)后比較好。Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌常包括漿液性癌、透明細(xì)胞癌、未分化癌,還有癌肉瘤。Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌的生物學(xué)行為是高侵襲性,一般會(huì)侵犯子宮肌層大于1/2,甚至到漿膜外,患者的預(yù)后也非常不好,臨床上治療方法也比較激進(jìn)。 在病理診斷的過(guò)程中,常規(guī)病理形態(tài)只能區(qū)分一部分的Ⅰ型癌和Ⅱ型癌,無(wú)法區(qū)分需要借助免疫組化的輔助,選用一組免疫組化抗體,比如ER、PR、Ki-67、P53、P16、vimentin等這些免疫組化的抗體。有助于把Ⅰ型癌和Ⅱ型癌明確分開(kāi),對(duì)于后期的臨床治療非常有幫助。
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