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肝膽紅素高是什么引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 賈繼東 主任醫(yī)師
膽紅素是人體內(nèi)代謝產(chǎn)物,主要由于紅細(xì)胞破壞引起。膽紅素高可以分為以下幾種情況:
1、由于溶血引起間接膽紅素高,即紅細(xì)胞大量破壞。此時(shí)應(yīng)該并非肝臟疾病,只是紅細(xì)胞大量破壞,肝臟無法處理,引起間接膽紅素高;
2、由于肝臟代謝膽固醇能力降低,即無法將間接膽紅素轉(zhuǎn)化成直接膽紅素。此時(shí)出現(xiàn)先天性膽紅素增高癥,稱為Gilbert綜合征;
3、肝損害導(dǎo)致膽紅素高,需要檢測肝功能,明確血清膽紅素升高水平。需要進(jìn)行與肝臟疾病有關(guān)的病原學(xué)檢查,同時(shí)還需進(jìn)行影像學(xué)檢查例如B超、CT等,明確是否是肝臟破壞無法代謝膽紅素,亦或是由于膽道系統(tǒng)阻塞膽紅素?zé)o法排泄引起。
膽紅升高需判斷是直接或間接,判斷是肝細(xì)胞功能損害還是由于膽道阻塞,同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)化驗(yàn),還需進(jìn)行超聲、CT等影像檢查。
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