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癌癥晚期吃什么止疼藥效果好
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥晚期疼痛的治療,主要是三階梯止疼治療原則。具體如下:1、第一階梯:對(duì)于輕度疼痛病人,可以選擇非甾體類抗炎藥,如戴芬(雙氯芬酸鈉)或西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布)進(jìn)行止疼治療,多數(shù)有效;2、第二階梯:如果癌癥疼痛發(fā)展到中重度,要酌情選擇相應(yīng)的阿片類止疼藥物,以前通常認(rèn)為中度疼痛的病人,可以選擇弱阿片類藥物,如曲馬多或磷酸可待因,其既有止咳又有止疼的作用。但是目前因?yàn)槎A梯這樣的藥物選擇,通常會(huì)有天花板效應(yīng),在服藥1個(gè)月左右經(jīng)常會(huì)要更換到強(qiáng)阿片類藥物,所以目前主要是以弱化二階梯治療的原則;3、第三階梯:當(dāng)出現(xiàn)中重度疼痛的病人,可以直接過(guò)渡到第三階梯給藥治療的模式,也就是選擇強(qiáng)阿片類藥物。強(qiáng)阿片類藥物主要包括速效嗎啡片或長(zhǎng)效緩釋的制劑,包括美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片),當(dāng)然還有芬太尼透皮貼劑、泵劑等。當(dāng)然癌癥晚期的病人如果能進(jìn)行口服給藥時(shí),建議以口服給藥為主,既安全,同時(shí)創(chuàng)傷又相對(duì)比較小,病人接受起來(lái)相對(duì)比較容易。而且癌痛治療都要采用按時(shí)給藥,而不是按需給藥,以保證病人在24小時(shí)期間都處于無(wú)痛的狀態(tài),是癌痛治療的最終目的。
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