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癌癥晚期水腫是否影響生存期

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
晚期癌癥病人如果出現(xiàn)水腫,生存期問(wèn)題要與終末期的病人相互鑒別,完全不同。1、癌癥晚期:如果各項(xiàng)功能臟器都處于正常狀態(tài),比如肝功能、腎功能、心肺功能,以及患者體力狀態(tài)都保持相對(duì)比較好的情況下,此種水腫要分析原因。比如病人是否由于飲食欠佳,或肝臟合成白蛋白能力的下降,引起白蛋白降低,導(dǎo)致漏出性水腫。可能表現(xiàn)為周身水腫,比如四肢或胸腔積液、腹腔積液。遇到此種情況,要給予相應(yīng)的輸注白蛋白,給予替代補(bǔ)充治療。還可以給予相應(yīng)的利尿治療,多數(shù)病人的水腫狀態(tài)會(huì)有所改善。如果全身狀態(tài)能夠耐受的情況下,可以給予全身的抗癌、抗腫瘤治療。治療有效情況下,病人的生存期可以進(jìn)一步延長(zhǎng),比如1年、2年、3年,甚至更久的時(shí)間;2、癌癥終末期:涉及到機(jī)體各個(gè)器官臟器功能的異常,包括肝腎功能、心肺功能、神經(jīng)系統(tǒng)等,在出現(xiàn)上述問(wèn)題時(shí)合并有水腫,提示病人的生存期受限,可能是1周、可能是1個(gè)月。根據(jù)病人不同的臨床表現(xiàn),不同指標(biāo)的異常,個(gè)體差異也相對(duì)比較大,要根據(jù)不同的個(gè)體,給予不同的分析和判斷。
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