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帆狀胎盤是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
帆狀胎盤是指臍帶血管附著在胎膜上,但是這種狀況在臨床上并不是特別常見。帆狀胎盤可能會給母兒帶來非常嚴(yán)重的傷害,尤其是可能危害胎兒在宮內(nèi)的安危狀況,可能會增加死胎、死產(chǎn)風(fēng)險。所以通常在進行超聲檢查的時候,應(yīng)該對臍帶插入胎盤的位置進行相應(yīng)描述。帆狀胎盤的形成原因目前還不是特別清楚,其本身就是在胎盤形成的過程中形成,可能無法通過一些飲食、運動進行調(diào)節(jié)。這種先天發(fā)育形成的狀態(tài),通過后天的一些努力沒有辦法進行糾正。但是臨床比較關(guān)注帆狀胎盤可能會給胎兒造成一些非常嚴(yán)重的不良影響,所以會在產(chǎn)前超聲檢查的時候,常規(guī)通過超聲查看臍帶附著于胎盤的位置。正常情況下,臍帶一端連接于胎兒臍部,另外一端附著于胎盤近中央的位置。如果附著于胎盤靠近邊緣的位置,就是球拍狀胎盤。如果附著于胎膜上,而臍帶的血管又會呈現(xiàn)分支狀,能夠從絨毛膜和羊膜間插入到胎盤。在這種狀況下,因為臍帶表面缺少一些華通膠的保護,因此在外界的牽拉張力或在胎兒下降的過程中受到牽拉,可能會出現(xiàn)自發(fā)性破裂。一旦出現(xiàn)而自發(fā)性破裂,可能胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)迅速大量失血,甚至可能會導(dǎo)致胎死宮內(nèi)、死胎、死產(chǎn)的問題。還有一種更為嚴(yán)重的問題,就是帆狀胎盤的臍帶血管在附著位置上處于胎先露部的下方,是在宮頸內(nèi)口的位置,覆蓋在宮頸口。因為穿越宮頸口,一旦處于臨產(chǎn),在宮口擴張的過程中,非常容易導(dǎo)致前置血管的破裂發(fā)生大出血,緊急情況下,發(fā)生胎死宮內(nèi)的風(fēng)險將會更高。因為帆狀胎盤和前置血管給胎兒帶來的危害極其大,所以在懷孕期間一定要及時進行相應(yīng)檢查。一經(jīng)診斷,一定要提前給予相應(yīng)處理,盡量不要讓危險性發(fā)生的時候再去處理,因為急癥有可能會耽誤治療時間。
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