靶向治療是特異性強(qiáng)、有效率高的一類藥物，根據(jù)不同作用機(jī)理以及不同藥物選擇會(huì)呈現(xiàn)相應(yīng)副作用。以肺癌為例，肺癌的靶向藥針對(duì)基因選擇不同藥物應(yīng)用也不同，比如針對(duì)EGRF基因涉及一代、二代、三代靶向藥。靶向藥的副作用具體如下：1、針對(duì)EGFR基因的靶向藥：此類靶向藥有一個(gè)共性，最主要的是皮膚、黏膜損害。因?yàn)榇祟惏邢蛩幹饕槍?duì)表皮生長(zhǎng)因子抑制劑，可能表現(xiàn)為皮疹或者是口腔黏膜潰瘍等。此外患者可能會(huì)有消化系統(tǒng)不適可能會(huì)出現(xiàn)胃部不適、腹瀉，有的相對(duì)比較嚴(yán)重腹瀉CTCAE分級(jí)是3-4級(jí)，甚至是需要輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。針對(duì)此類副作用，比較嚴(yán)重時(shí)要將藥物相應(yīng)減量。此類靶向藥還可導(dǎo)致肝腎功能損害，靶向藥物經(jīng)過肝臟和腎臟代謝時(shí)也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高或相應(yīng)腎功能損害。此時(shí)也要進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)，通常也是采用CTCAE的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于輕、中度的指標(biāo)異常會(huì)給予保肝、降酶或保護(hù)腎臟水化的相應(yīng)藥物治療；若是對(duì)于3-4級(jí)的損害可能要將藥物減量，以及調(diào)整藥物劑量；2、其他靶向藥：除肺癌相應(yīng)的靶向藥，還有抗血管的相應(yīng)靶向藥，比如貝伐珠單抗或相應(yīng)的小分子的TKI，如阿帕替尼、厄洛替尼等。此類靶向藥針對(duì)新生血管進(jìn)行治療，效果也不錯(cuò)。此類靶向藥涉及的副作用，包括高血壓、蛋白尿、手足皮膚反應(yīng)。此時(shí)也可給予相應(yīng)降壓、保護(hù)腎臟，以及相應(yīng)的皮膚、黏膜的保護(hù)劑進(jìn)行相應(yīng)治療。因此，不同的靶向藥副作用不一樣，臨床上也要注意區(qū)別、及早發(fā)現(xiàn)、及早給予處理。目前隨著惡性腫瘤發(fā)生比例逐年增加，針對(duì)惡性腫瘤的系統(tǒng)性全身治療方式也有日新月異的變化，包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療、靶向治療。靶向治療一部分是針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因治療，另一部分是針對(duì)腫瘤新生血管的靶向治療。此外，還有化療、放療。