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大腸腺癌如何分期
- 大腸腺癌如何分期
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參與醫(yī)生
湖北省腫瘤醫(yī)院 胡俊杰 主治醫(yī)師
大腸腺癌是大腸癌的一種病理分型,臨床上所見(jiàn)到99%的大腸癌都是大腸腺癌,病理分期主要是從三個(gè)維度去考量,具體如下:
1、腫瘤浸潤(rùn)的深度:因?yàn)榇竽c腸壁分四層結(jié)構(gòu),黏膜層、黏膜下層、肌層、外面漿膜。腫瘤發(fā)生從最里面這一層黏膜層開(kāi)始生長(zhǎng),從里往外生長(zhǎng)。生長(zhǎng)深度也代表腫瘤的早晚,生長(zhǎng)得越深的病期越晚,生長(zhǎng)得越淺若只在第一層、第二層,相對(duì)病期比較早,這是考量因素的浸潤(rùn)深度;
2、考量周邊淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況:在結(jié)腸附近有營(yíng)養(yǎng)血管和系膜,系膜里會(huì)有守衛(wèi)大腸細(xì)胞的淋巴結(jié)脂肪組織,有癌癥往全身擴(kuò)散時(shí),有很重要的轉(zhuǎn)移途徑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期比較早,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的分期偏晚;
3、是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:包括肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,屬于分期很晚的Ⅳ期患者。
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