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脊柱側(cè)彎微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 李利軍 主任醫(yī)師
目前脊柱側(cè)彎手術(shù)以傳統(tǒng)開放手術(shù)為主,國內(nèi)外也在嘗試用微創(chuàng)辦法治療比較輕脊柱側(cè)彎。從微創(chuàng)角度來講,更提倡多采用微創(chuàng)制釘辦法、微創(chuàng)截骨方式、小通道或經(jīng)肌肉間隙微創(chuàng)辦法。另外側(cè)前方奧利弗技術(shù)也能治療一部分脊柱側(cè)彎患者。目前來講脊柱側(cè)彎用微創(chuàng)治療辦法還在嘗試階段,還存在很多問題。一些輕度側(cè)彎可嘗試?yán)梦?chuàng)辦法治療。至于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)不同手術(shù)方式有不一樣特異性手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如后路微創(chuàng)手術(shù)截骨會有神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),測完矯正時(shí)會出現(xiàn)神經(jīng)牽拉風(fēng)險(xiǎn),另外還有微創(chuàng)制釘相關(guān)并發(fā)癥。 另外若畸形在胸廓,可能還需要切除部分肋骨,這時(shí)胸腔部分可能出現(xiàn)損傷,則會出現(xiàn)肺臟或者胸膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。若做側(cè)前方奧利弗手術(shù),因?yàn)閵W利弗其是腹膜后間隙手術(shù),其比鄰關(guān)系有血管,所以會有血管損傷風(fēng)險(xiǎn)還有腹膜損傷或者腹腔臟器損傷風(fēng)險(xiǎn)。隨著現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)不斷提高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在逐漸降低??傮w來講微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱側(cè)彎目前仍處于嘗試階段,所以建議患者需要根據(jù)脊柱外科大夫評估進(jìn)行選擇。因?yàn)閭鹘y(tǒng)手術(shù)仍然是脊柱側(cè)彎治療金標(biāo)準(zhǔn),絕大多數(shù)情況仍然采用傳統(tǒng)手術(shù)治療脊柱側(cè)彎。微創(chuàng)手術(shù)需要根據(jù)脊柱側(cè)彎輕重度以及部位和類型來決定是否可采用微創(chuàng)手術(shù)去治療。
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