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心臟反流是怎么引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
臨床上沒有心臟反流的概念,應(yīng)該是指心臟瓣膜的反流,心臟瓣膜的反流由心臟瓣膜關(guān)閉不全引起,常見原因包括:1、主動(dòng)脈瓣反流:左心室舒張時(shí)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉,防止主動(dòng)脈的血流倒流回左心室,由于瓣膜的疾病使主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈血液反流回左心室,其血容量增加,發(fā)生左心室代償性肥大,繼而出現(xiàn)左心衰竭,晚期可以導(dǎo)致右心衰竭,甚至出現(xiàn)全心衰,常見的疾病有風(fēng)濕性心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈瓣先天畸形,如二瓣式主動(dòng)脈瓣,還可見于主動(dòng)脈根部擴(kuò)張,引起瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣葉舒張期不能閉合,如梅毒性主動(dòng)脈炎、馬凡綜合征等;2、二尖瓣關(guān)閉不全:二尖瓣是由正常功能的瓣葉、瓣膜、乳頭肌、腱索以及左心室所構(gòu)成的復(fù)雜結(jié)構(gòu),如果瓣膜關(guān)閉不全,在左心室收縮時(shí),左心室部分血液通過未關(guān)閉的瓣膜反流到左心房,左心房接受肺靜脈的血液,也接受左心室反流的血液,導(dǎo)致左心房容量增多,從而出現(xiàn)左心房肥大,并且可以使右心室接受左房的血流增多,導(dǎo)致右心室肥大。
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