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甲亢伴有3類的甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎,怎么處理
- 甲亢伴有3類的甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎,怎么處理
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
一般通過觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)、縱橫比,以及是否鈣化,邊緣是光滑還是毛糙等,將其分為1-7類。如果甲亢伴有甲狀腺結(jié)節(jié),而結(jié)節(jié)被B超醫(yī)生評估為甲亢結(jié)節(jié)3類,可能是一種高功能狀態(tài)所導(dǎo)致的甲亢,并不算嚴(yán)重。有一部分病人通過藥物控制甲亢的病情,結(jié)節(jié)會有所縮小。如果并沒有縮小,甲亢控制的難度增大,可以通過微創(chuàng)治療的方法,如微創(chuàng)消融把高功能甲狀腺結(jié)節(jié)破壞掉,可能使甲亢的治療更加容易,甚至甲亢的病情得以控制。通過現(xiàn)在的一些檢查,如彩超、碘131檢查等都可以判斷結(jié)節(jié)是否是高功能性結(jié)節(jié)。如果是跟甲亢發(fā)病有密切關(guān)系,可以通過射頻消融來破壞結(jié)節(jié),使其不再具有高功能的狀態(tài),不分泌過多的甲狀腺激素進(jìn)入血液循環(huán),使甲亢癥狀得以緩解。即使沒有完全緩解,甲亢的癥狀也會大大減輕,大大地減少甲亢的用藥和療程。如果在動態(tài)觀察過程當(dāng)中甲亢治療好了,結(jié)節(jié)沒有必然的關(guān)系。但是甲亢控制好了,一般結(jié)節(jié)也不會加重。如果結(jié)節(jié)每半年到1年去檢查一次發(fā)現(xiàn)由3類變成4類,建議最好進(jìn)行微創(chuàng)射頻消融的治療,避免結(jié)節(jié)發(fā)生癌變。所以總而言之,甲亢3類結(jié)節(jié)并不是很嚴(yán)重,可以定期動態(tài)地觀察、復(fù)查。
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