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竇性心律QT間期延長有危險嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
QT間期延長是有危險的,QT間期延長的患者如果在一些情況下,比如低鉀、低鎂的情況下,QT間期更一步延長,容易發(fā)生一種危及生命的心律失常,叫做尖端扭轉室速。發(fā)生了尖端扭轉室速的時候,心率可以比較快,甚至可以達到200次/分左右。在這一種快速性的心律失常尖端扭轉室速發(fā)生的情況下,是可以導致生命危險的。這種室速一旦發(fā)生,往往可以導致血流動力學的障礙,包括血壓的降低、心慌,可以出現(xiàn)血壓導致的一些四肢皮膚的濕冷、休克,甚至有些患者可以出現(xiàn)意識方面的障礙,出現(xiàn)抽搐、意識模糊等。當心電圖出現(xiàn)了竇性心律QT間期延長的時候,要密切觀察是否會出現(xiàn)剛才所提到的快速性心律失常的情況。如果說持續(xù)存在QT間期延長的時候,要盡量避免使用一些導致QT間期更加延長的藥物,比如導致低鉀發(fā)生的這些藥物,一些排鉀性的利尿劑,呋塞米、氫氯噻嗪等,或者是一些抗心律失常導致QT間期延長的藥物,如胺碘酮等。總而言之當心電圖報告是竇性心律QT間期延長的時候,要嚴密觀察是否會發(fā)生快速性的心律失常,就是以上提到的尖端扭轉室速。盡量避免選用一些可以導致QT間期進一步延長的藥物,包括剛才所提到的導致低鉀的藥物,包括抗心律失常的藥物胺碘酮等。
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