收藏 手機(jī)看

分享

化療后骨髓抑制嚴(yán)重怎么辦

參與醫(yī)生

太原市中心醫(yī)院 張之君 主任醫(yī)師
化療以后出現(xiàn)骨髓抑制是比較常見并發(fā)癥。如果比較嚴(yán)重,臨床上處理有時(shí)候也比較棘手。一般骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞減低、血紅蛋白減低、血小板減低。出現(xiàn)骨髓抑制有以下處理方式: 1、白細(xì)胞減低,一般白細(xì)胞低于2.0×10^9個(gè)/L,如果比較嚴(yán)重會出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,中性粒細(xì)胞<500/mm3,患者出現(xiàn)感染幾率增加。如果發(fā)生粒缺,需要皮下注射升白針,根據(jù)粒細(xì)胞缺乏程度,一天肌注皮下注射1-3支。如果粒細(xì)胞缺乏,并且患者出現(xiàn)發(fā)熱情況,可能合并感染,需要加用抗生素。 一般病人住醫(yī)院期間,可以保持病房清潔,進(jìn)行房間紫外線消毒。如果接觸患者,醫(yī)務(wù)人員和家屬,要帶口罩,避免發(fā)生感染?,F(xiàn)在臨床上也有長效升白針,如果患者見上一次化療時(shí)候出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,可以化療結(jié)束24-48小時(shí)給患者注射長效升白針。一般下次治療之前能夠保持白細(xì)胞正常; 2、如果出現(xiàn)貧血,血紅素低于6g,一般輸血效果比較好,立竿見影; 3、血小板減少,血小板減少比較嚴(yán)重,患者表現(xiàn)為出血,一般可以表現(xiàn)為鼻衄、咳血或者消化道出血,最嚴(yán)重可能會出現(xiàn)腦出血。而且血小板減少臨床上雖然有很多治療辦法,比如血小板生成素、白介素11,還可以輸注血小板,但是效果都不是很好。血小板輸注次數(shù)多可能會產(chǎn)生抗體,所以血小板降低臨床上最為棘手。
相關(guān)視頻