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脊柱滑脫怎么保守治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
脊柱滑脫常見(jiàn)的是腰椎滑脫,對(duì)于腰椎滑脫保守治療,包括以下幾方面:1、控制體重:避免體重過(guò)大對(duì)腰椎負(fù)擔(dān)過(guò)重,引起滑脫進(jìn)展加快;2、糾正不良生活習(xí)慣:比如盡量不要長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或?qū)W習(xí),也不要經(jīng)常彎腰,做勞損腰部肌肉比較強(qiáng)的動(dòng)作,多讓腰椎休息,比如半臥或平躺,緩解腰部肌肉疲勞,減緩脊柱滑脫進(jìn)展;3、佩戴腰圍支具:如果有明顯疼痛,可以在疼痛嚴(yán)重的階段,佩戴腰圍支具對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù);4、口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物:比如西樂(lè)葆、美洛昔康等,進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療;5、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療:如果伴有下肢神經(jīng)壓迫癥狀,出現(xiàn)腿麻問(wèn)題,應(yīng)該進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,可以口服甲鈷胺,也可以肌肉注射腺苷鈷胺進(jìn)行治療,肌肉注射效果優(yōu)于口服;6、監(jiān)測(cè)腰椎滑脫進(jìn)展:最好每隔一段時(shí)間拍攝一次腰椎正、側(cè)位X光線片,觀察滑脫是否進(jìn)展。如果滑脫進(jìn)展較快,癥狀比較嚴(yán)重,應(yīng)該停止保守治療,選擇手術(shù)治療。
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