關(guān)于急性缺血性卒中，目前首選的治療方案是溶栓，但對(duì)溶栓有時(shí)間限制。無(wú)論是中國(guó)指南，還是美國(guó)指南、歐洲指南，均強(qiáng)烈推薦缺血性卒中發(fā)病3個(gè)小時(shí)之內(nèi)溶栓，也稱為一級(jí)推薦。如果發(fā)病在3-4.5小時(shí)，根據(jù)患者的適應(yīng)癥和禁忌癥，以及相對(duì)禁忌癥，部分患者也可以繼續(xù)溶栓。 早期主要是溶栓治療，現(xiàn)在最常用的是阿替普酶溶栓。如果符合溶栓治療的指征，都會(huì)首選溶栓治療。另外，在中國(guó)指南上，即2018年的中國(guó)缺血性卒中指南，對(duì)于發(fā)病在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，也可以給予尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓，即用尿激酶的時(shí)間窗可以放寬到6個(gè)小時(shí)之內(nèi)。具體的使用方法、用量，包括用藥方法，都有具體的使用原則。針對(duì)急性期患者要積極溶栓，發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)盡快到醫(yī)院就診?，F(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院都已建立卒中中心，目的是為了保證患者能盡快得到溶栓治療。