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腦外傷后出現(xiàn)惡心嘔吐應(yīng)該怎么治療
- 腦外傷后出現(xiàn)惡心嘔吐應(yīng)該怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 韓芳 主任醫(yī)師
腦外傷后出現(xiàn)惡心、嘔吐,需要考慮腦外傷引起的顱內(nèi)壓增高。導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的原因非常多,如腦外傷后腦出血增多、腦外傷后腦水腫。如果腦外傷后出現(xiàn)惡心、嘔吐,需要考慮是否出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,排除則需要做頭顱CT檢查或頭顱CT復(fù)查,明確原因后及時(shí)處理。
如果是與腦外傷相關(guān)的顱壓增高,需要進(jìn)行降顱壓治療,如藥物脫水、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜,或者是否需要進(jìn)行手術(shù)。如果出血增多,則需要通過手術(shù)將血腫引流出來,為最快降低顱內(nèi)壓的方法。還有基礎(chǔ)治療,比如保持呼吸道通暢,防止誤吸、窒息等。并不是所有腦外傷病人出現(xiàn)的惡心、嘔吐都是由于顱內(nèi)壓升高引起,需要鑒別腦外傷后的一些慢性情況,或者輕度腦外傷,可能合并胃腸功能紊亂,或者甚至合并胃腸道損傷,患者也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,因此臨床需要進(jìn)一步鑒別。
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