收藏 手機(jī)看

分享

甲狀腺癌怎么治

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 程?hào)|峰 副主任醫(yī)師
如果B超分級(jí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤到Ⅳ級(jí)以上,需懷疑有惡變潛質(zhì),需通過B超定位下穿刺活檢證實(shí)是否惡變。即使<1cm的腫塊穿刺活檢發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞,如乳頭狀癌或甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)異常癌細(xì)胞,可診斷為甲狀腺癌,原則上需要進(jìn)行手術(shù)治療。不同甲狀腺癌手術(shù)范圍不同,單純?cè)缙谖⒃罴谞钕侔┲饕M(jìn)行一側(cè)腺葉切除,加第6區(qū)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。如果術(shù)前評(píng)估甲狀腺癌較大,超過1cm,且中央?yún)^(qū)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能需要進(jìn)行此側(cè)甲狀腺腺葉部分切除或全切。術(shù)前和術(shù)中均需進(jìn)行淋巴冰凍檢查,如果一側(cè)甲狀腺癌第4區(qū)淋巴結(jié)的冰凍檢查,或術(shù)前異常淋巴結(jié)穿刺活檢,發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則手術(shù)范圍較大。不僅需進(jìn)行雙側(cè)甲狀腺全切,還需進(jìn)行區(qū)域轉(zhuǎn)移的頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)。
相關(guān)視頻