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溶栓失敗后病人怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 周意明 主任醫(yī)師
溶栓失敗后,需要根據(jù)患者的病情情況,來決定是否進行取栓或者血栓抽吸的治療。通常如果溶栓失敗,意味著血栓不是一個急性血栓,可能還是由其他因素造成。如腦動脈溶栓失敗,說明血栓可能是原先有腦動脈狹窄斑塊破裂造成的腦血栓形成,或者是因為患者有房顫,心房栓子脫落堵塞了腦血管,進而造成腦梗塞。此時單靠溶栓藥物無法將栓子或者是動脈狹窄斑塊溶解掉,考慮進行取栓治療。取栓主要是通過一些專門的取栓導(dǎo)管或者是血栓支架,通過抽吸或者是捕捉血栓進行抽拉,把血栓從血管里拉到體外,達到讓血管重新再通,血流重新再通的目的。對于下肢靜脈栓塞,取栓也是一個需要考慮的治療方案。但是下肢靜脈通常是在溶栓5-7天之后血栓還是沒有消除掉,才考慮進行血栓抽吸。下肢靜脈血栓抽吸可以直接用導(dǎo)管或者是用專門的血栓抽吸裝置,如AngioJet,來進行血栓抽吸,效果比較確切、比較好。
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