懷孕40天，如果出現(xiàn)陰道流血，最常見的原因是先兆流產(chǎn)，除此之外，還有一些其他因素，比如胎停育，胚胎在宮內(nèi)發(fā)育停止，還有宮外孕、宮頸病變，或者陰道炎，另外，還有滋養(yǎng)葉細胞腫瘤，比如葡萄胎，原因各式各樣。出現(xiàn)了早孕期間的流血，應該及時到醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生幫助做一個檢查。1、先兆流產(chǎn)：一般會有一些下腹墜痛，B超可以發(fā)現(xiàn)胚胎是活胎，出現(xiàn)腹痛和流血情況，要進行保胎治療；2、宮外孕：可能疼痛會偏下腹一側(cè)，撕裂樣疼痛比較明顯，B超宮內(nèi)沒發(fā)現(xiàn)妊娠情況，而在宮外可能有妊娠現(xiàn)象或者腹腔內(nèi)出血，要及時處理，否則對于孕婦會造成危險；3、胎停育：從B超看，可以發(fā)現(xiàn)胚胎在宮內(nèi)停止發(fā)育，要及時清宮；還有一些宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位，也會造成出血，陰道炎也會有一些血性分泌物。還有就是滋養(yǎng)葉細胞腫瘤，比如葡萄胎，從B超也可以做鑒別。因此，如果出現(xiàn)流血，還是應該及時去醫(yī)院就診，根據(jù)具體情況具體去處理。