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下肢潰瘍中醫(yī)鑒別診斷
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參與醫(yī)生
銀川市中醫(yī)醫(yī)院 王鍵 副主任醫(yī)師
下肢潰瘍多數(shù)是靜脈性潰瘍,但也需要警惕其他原因引起的潰瘍。需要鑒別以下幾種疾病:
1、結(jié)核性潰瘍,中醫(yī)稱結(jié)核瘡,常有其他部位結(jié)核病史。皮損初期為紅褐色丘疹,中央有壞死潰瘍較深,潛行邊緣呈鋸齒狀,可以觀察到到敗血樣膿水,瘡周色紫潰瘍頑固長期不愈。病程較長患者可以觀察到新舊交替的瘢痕,愈合后可留有凹陷的色素,這種潰瘍需要結(jié)合抗癆治療方能有效;
2、癌性潰瘍,原發(fā)性皮膚癌可由臁瘡經(jīng)久不愈惡變而來。潰瘍邊緣呈火山口樣,卷起不規(guī)則,觸之較硬,呈淺灰色,其基底容易出血,癌性潰瘍難以愈合;
3、放射性潰瘍,有明顯的放射線燒灼樣,病變局限于放射部位,常有多個小潰瘍?nèi)诤铣梢黄?,周圍皮膚有色素沉著或夾雜有小白點,損傷皮膚和基層有明顯的僵硬感。放射性潰瘍極為頑固,不好愈合。
在臨床和平時應(yīng)關(guān)注肢靜脈性潰瘍,注意是否有其他原因造成。
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