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怎樣確診特發(fā)性震顫
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參與醫(yī)生
廣州市第一人民醫(yī)院 余健敏 副主任醫(yī)師
特發(fā)性震顫是慢性運(yùn)動障礙疾病,主要靠臨床特征判斷及長期病情隨訪診斷。一般特點(diǎn)是雙上肢進(jìn)行性、動作性或姿勢性震顫,大部分病人沒有肢體的僵硬。如果出現(xiàn)了嗅覺減退、睡眠行為異常、震顫部位、頻率、震顫形式發(fā)生變化,需警惕會不會發(fā)展成帕金森病。如震顫部位除了頭部和嘴部震顫之外,又出現(xiàn)了肢體震顫或者肢體僵硬,要馬上去找??漆t(yī)生鑒別診斷,看有沒有發(fā)展成帕金森病的可能。
特發(fā)性震顫一般發(fā)作頻率是4-12Hz,即每分鐘是4-12次,帕金森病4-6次/分鐘,所以如果震顫頻率原來比較密,又變成比較慢的類似帕金森的搓丸樣動作,就要及時(shí)去就診。
特發(fā)性震顫需與小腦性的震顫、精神心理性震顫、生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)行鑒別。小腦性震顫,一般小腦皮質(zhì)、小腦蚓部或齒狀核病變引起震顫。小腦性震顫一般是意向性震顫,與特發(fā)性震顫的活動性震顫和姿勢性震顫不一樣。心理性震顫如病人緊張、生氣,這些都會出現(xiàn)心理性震顫,俗稱生理性震顫,一般都是良性過程,不會導(dǎo)致有致殘性的情況。
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