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引起枕骨大孔疝的原因
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
引起枕骨大孔疝主要是由于顱內(nèi)再位性病變,使小腦扁桃體向下移位,從枕骨大孔疝出,并且壓迫其腹側(cè)的延髓造成。較常見的向后顱窩病變,如小腦病變、橋球囊角區(qū)病變,都可以造成小腦組織從枕骨大孔向外疝出,從而壓迫腹側(cè)的延髓,此情況通常比較嚴重。如果患者發(fā)生枕骨大孔疝,可能在很短的時間內(nèi)出現(xiàn)心跳和呼吸驟停,而喪失搶救機會。所以在臨床上盡可能避免患者發(fā)生枕骨大孔疝,患者出現(xiàn)枕骨大孔疝具體原因,包括小腦腫瘤、小腦出血,以及小腦半球梗死,局部膿腫、炎癥等原因,都可以引起小腦占位性病變。如果患者出現(xiàn)的占位性病變體積較大,都可以引起枕骨大孔疝。此外,大腦占位性病變,在病變晚期也可以引起枕骨大孔疝,主要是由于幕上的腦組織壓力過大,在先發(fā)生小腦幕切跡疝的情況下,仍然沒有得到及時救治,患者的腦疝可以繼續(xù)發(fā)展,部分腦組織從小腦幕孔疝入幕下,進而推移小腦組織從枕骨大孔疝出,也可以引起枕骨大孔疝。
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