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兒童斜視原因
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 羅俊 副主任醫(yī)師
兒童斜視原因分以下幾大類型:
1、先天眼外肌發(fā)育異常:支配眼外肌神經(jīng)麻痹,比如生產(chǎn)過程中產(chǎn)傷引起眼外肌麻痹,或者是遺傳因素等,都可能導(dǎo)致斜視;
2、發(fā)育不完善:兒童特別是嬰幼兒,大腦視覺中樞發(fā)育還不完善,一般嬰兒出生兩個月左右可能只有融像功能,往往到6-7歲立體視才能接近成人,所以其雙眼視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,導(dǎo)致斜視。5歲以前是兒童斜視高發(fā)期,眼球發(fā)育特點(diǎn)也是導(dǎo)致斜視其中原因之一,故兒童甚至包括嬰幼兒在內(nèi),處于遠(yuǎn)視狀態(tài)、輕度遠(yuǎn)視狀態(tài)均屬正常。但如果患兒具有中高度遠(yuǎn)視,想要看清物體就需要更多調(diào)節(jié),產(chǎn)生過量眼球內(nèi)聚集合,最終可能容易發(fā)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視;
3、眼球運(yùn)動中樞控制能力不足:人眼球運(yùn)動時,包括人眼看近物時需集合,看遠(yuǎn)物時需外展,如果運(yùn)動中樞控制能力不足,集合過強(qiáng)或者是外展不足,就容易導(dǎo)致內(nèi)斜視,相反若外展能力過強(qiáng)或者是集合不足,就容易發(fā)生外斜視;
4、感覺障礙:感覺障礙指由于先天或后天某些原因?qū)е?,如角膜混濁、先天性白?nèi)障、上瞼下垂、黃斑發(fā)育異常,或者是發(fā)熱、感冒、外傷、手術(shù)或受驚嚇等,造成視網(wǎng)膜成像不清,視力低下,出現(xiàn)雙眼無法建立融合反射,以保持眼位平行,導(dǎo)致斜視。
當(dāng)然,初上述情況外,依然有大部分斜視找不出原因,故具體只能根據(jù)斜視類型、程度進(jìn)行對癥治療。
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