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強(qiáng)直怎么治
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 李玉翠 副主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎治療的目標(biāo)是通過控制關(guān)節(jié)的炎癥來最大程度減少關(guān)節(jié)的癥狀,避免遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)殘疾。強(qiáng)直性脊柱炎治療包括藥物治療和非藥物治療,藥物治療有以下幾種:
1、糖皮質(zhì)激素:如強(qiáng)直性脊柱炎患者合并眼部病變,或局部關(guān)節(jié)炎癥較嚴(yán)重,可注射糖皮質(zhì)激素;
2、非甾體抗炎藥:如常見塞來昔布、洛索洛芬鈉、美洛昔康等,可用藥減輕關(guān)節(jié)的疼痛癥狀;
3、改變病情抗風(fēng)濕藥:如來氟米特、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、環(huán)磷酰胺等藥物控制骨破壞,以達(dá)到病情的長(zhǎng)期緩解;
4、生物制劑:如腫瘤壞死因子α及阿達(dá)木單抗等,適用于關(guān)節(jié)炎癥較嚴(yán)重,用單純改變病情抗風(fēng)濕藥難以緩解,或合并眼部病變等情況。
如果病人有嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)病變或駝背,或合并脊柱骨折時(shí),需用到脊柱矯形術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等治療。另外還有非藥物治療,即教育患者適度鍛煉和改變生活方式,如避免骨折、打太極拳、游泳等改善胸廓活動(dòng)度的鍛煉。另外還要教育患者睡硬板床,枕頭的高度要低一點(diǎn),避免出現(xiàn)脊柱畸形。
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