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心衰可以打新冠肺炎疫苗嗎

參與醫(yī)生

四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 王文艷 主任醫(yī)師
如果心力衰竭患者的相應(yīng)癥狀,和心功能比較穩(wěn)定的情況,可以注射新冠疫苗。心力衰竭分為Ⅰ-Ⅳ級心功能(即心功),Ⅰ-Ⅱ級的心功能患者相對比較穩(wěn)定,患者運動耐量及心肺功能處于比較穩(wěn)定的狀態(tài),注射新冠疫苗后,機體可以產(chǎn)生相應(yīng)對抗,不至于發(fā)生肺淤血,甚至肺水腫,導(dǎo)致心力衰竭失代償?shù)臓顟B(tài)。如果患者是處于心功能的Ⅲ-Ⅳ級,通常患者肺淤血情況比較重,給予疫苗注射后,可能會導(dǎo)致肺部的應(yīng)激反應(yīng),加重肺部淤血,甚至會誘發(fā)肺水腫和失代償,引起心功能衰竭,因此這部分的患者,建議暫緩或不及時注射新冠疫苗。如果心衰患者血壓控制比較理想,比如在110-130mmHg,也可以建議進行新冠疫苗的注射,但如果心力衰竭患者合并高血壓,血壓控制不良,在160mmHg,甚至180mmHg以上,此時注射新冠疫苗具有一定風險,因此不建議血壓控制不良的心力衰竭患者,給予新冠疫苗的注射。
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