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做疝氣手術(shù)影響生育嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 陸巍 副主任醫(yī)師
疝氣手術(shù)一般不影響生育,在比較細(xì)微的情況下,對生育可能有輕微影響。從不同類型來講,小兒疝氣和成人疝氣不一樣,小兒疝氣一般只是做缺損修補、縫扎,只要不影響輸精管,通常不會影響生育。 成人疝氣分男性和女性,有生育要求多為20歲或18-40歲、45歲一段時間。在此段時間里,一般女性患者疝氣手術(shù)對生育影響主要是指在做疝氣手術(shù)時對子宮圓韌帶處理。如果對子宮圓韌帶進(jìn)行相應(yīng)操作,可能會改變子宮傾斜角度。傾斜角度改變之后,可能會對受精概率帶來非常輕微影響。如果原先有其它因素導(dǎo)致不孕,可能會產(chǎn)生影響。如果原來沒有,影響通常非常小。對于男性而言,成人疝氣手術(shù)要在缺損部位放置補片。一般只要輸精管沒有損傷或血管沒有損傷,也不影響生育。但因為補片放置,有時可能會對輸精管在跟自己組織愈合過程中,對精索或精索靜脈周邊結(jié)構(gòu)產(chǎn)生相應(yīng)作用。 目前沒有相應(yīng)研究觀察證明對生育是否有影響,但從醫(yī)學(xué)角度上,16-28歲或30歲以下如果有生育要求,可能采用修補方式需要注意,可以考慮僅做高位結(jié)扎,特別是年輕人腹壁主要是先天性因素引起腹壁缺損,肌肉腱膜缺損比較小。這時只做腹腔鏡下內(nèi)環(huán)高位結(jié)扎,能起到治愈腹股溝疝作用,但又不影響生育。對于缺損比較厲害患者,治療方式對修補牢靠程度會受到一定影響。采用修補之后,對于患者本人運動或活動需要比較長時間的限制,或做不能增加腹壓運動,長時間跑步或走路、舉重、搬重物等活動都要避免,避免疝復(fù)發(fā)。如果已經(jīng)到了45歲以后中年或中老年男性,對生育要求比較低的情況下,而且發(fā)病原因主要是腹壁薄弱,或因為隨著年紀(jì)增長組織韌性下降,顯得缺損增大,或因為腹壓持續(xù)增加,水滴石穿導(dǎo)致腹壁缺損。僅做高位結(jié)扎比較困難,比較不太容易治愈,一定要放補片,才能夠起到比較好的效果。
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