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直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性什么情況
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
直腿抬高陽(yáng)性主要是用來(lái)檢查坐骨神經(jīng)的張力,如果張力過(guò)高就會(huì)出現(xiàn)直腿抬高的陽(yáng)性,限制腿部抬高的角度。經(jīng)常見(jiàn)于腰椎間盤突出癥、椎管內(nèi)腫瘤以及梨狀肌綜合征等,這些都會(huì)損傷坐骨神經(jīng),所以會(huì)出現(xiàn)直腿抬高的陽(yáng)性。一般進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)時(shí)要雙側(cè)對(duì)比,由于神經(jīng)根在椎間孔里有2-5mm的移動(dòng)度,所以當(dāng)腿抬高到70°時(shí),神經(jīng)根的張力才會(huì)逐漸增加。正常的人直腿抬高試驗(yàn)?zāi)苓_(dá)到80-90°。而腰椎間盤突出癥患者由于椎間盤的卡壓神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)根的移動(dòng)度減少。當(dāng)抬到40-50°時(shí),就有可能出現(xiàn)下肢的放射性疼痛或者原來(lái)的放射性疼痛加重。?通常應(yīng)該進(jìn)行角度的記錄進(jìn)行雙側(cè)對(duì)比,才能夠判斷直腿抬高是否是真正的陽(yáng)性。并且要結(jié)合磁共振等影像學(xué)檢查進(jìn)行對(duì)比,才能夠驗(yàn)證是否是真正的腰間盤突出癥或椎管內(nèi)腫瘤。所以直腿抬高試驗(yàn)一定要做到標(biāo)準(zhǔn),并且要與其他的檢查方法結(jié)合起來(lái)才有更多的臨床意義。
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