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查胰島素抵抗查什么項(xiàng)目

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 蔣伏松 主任醫(yī)師
評(píng)判胰島素抵抗最標(biāo)準(zhǔn)的金標(biāo)準(zhǔn),就叫葡萄糖鉗夾試驗(yàn),但是葡萄糖鉗夾試驗(yàn)比較繁瑣,耗時(shí)也比較長(zhǎng),代價(jià)比較高,而且對(duì)于平時(shí)處理病人的指導(dǎo)作用并沒有想象的那么大。所以一般使用代替葡萄糖鉗夾試驗(yàn)的方法,也就是測(cè)空腹血糖和空腹胰島素,或者空腹C肽,來推斷是不是有胰島素抵抗。一般空腹血糖是以毫摩爾每升為單位,空腹胰島素是以毫單位每升為單位,空腹血糖乘以空腹胰島素以后,再除以22.5,這個(gè)數(shù)值如果>2,可能懷疑有胰島素抵抗,如果>3,大概就有胰島素抵抗,這是大概的推斷。如果檢測(cè)的葡萄糖或者是胰島素,在不同的醫(yī)院可能后面的單位不一樣,有的不是用毫單位每升,而是用皮摩爾每升等,這時(shí)就要進(jìn)行換算后再計(jì)算。在臨床中,也可以不通過檢查進(jìn)行推斷,比如明顯腹型肥胖、明顯的黑棘皮的人,皮膚很粗糙而且發(fā)黑,就像洗澡沒洗干凈,但又不是,僅僅就是黑色素在皮膚上沉積,至少也會(huì)間接推斷有胰島素抵抗。特別是不具備檢測(cè)胰島素、C肽的能力時(shí),會(huì)使用這些指標(biāo)。
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