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肝癌晚期吃靶向藥效果

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 劉紅利 主任醫(yī)師
目前常見(jiàn)的肝癌晚期靶向藥物,包括多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)、侖伐替尼,以及中國(guó)自主研發(fā)的艾坦(阿帕替尼)等藥物,較為經(jīng)典的是多吉美。晚期肝癌的生存期與對(duì)照組相比,口服多吉美和安慰劑對(duì)比,OS即總生存期可達(dá)到10個(gè)月以上,安慰劑可能僅有7個(gè)月左右,因此靶向藥對(duì)于延長(zhǎng)患者生存較為有利。目前還有新的藥物組合,包括免抑制劑聯(lián)合抗血管新生藥物的使用,對(duì)于延長(zhǎng)患者的生存亦有利。現(xiàn)在還有新的藥物,如PD-L1加上貝伐珠單抗,分別為抗血管新生的藥物和免疫檢查點(diǎn)抑制劑,可使患者的總生存期超過(guò)1年,對(duì)于晚期肝癌的患者,是較有效的藥物。肝癌晚期除靶向治療外,部分患者可能有局部放療的機(jī)會(huì),應(yīng)咨詢相應(yīng)的醫(yī)生進(jìn)行選擇。部分患者可能有系統(tǒng)化療,在中國(guó)的CSCO指南中有相應(yīng)推薦,即肝癌晚期應(yīng)對(duì)患者的疾病狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確分期,對(duì)Child的分級(jí)做出準(zhǔn)確評(píng)判,觀察患者是否能夠耐受靶向藥物,或全身系統(tǒng)治療藥物。目前除上述藥物外,二線治療還有抗血管新生的藥物,如瑞戈非尼,對(duì)于肝癌的治療也較為有效。
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