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男性結扎了還能復通嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
復通實際上從技術上來講可行,過去男性結扎主要指的就是輸精管結扎,后來在臨床的實踐操作過程中發(fā)現(xiàn)問題很多。結扎以后會導致睪丸內部的精液濃度過高,睪丸內部的壓力過大,導致血管屏障破壞。很多精子不能夠被排除體外,最后會反滲進入循環(huán)系統(tǒng),會誘發(fā)很多的自身免疫性疾病,所以后來男性結扎在計劃生育史上就作為比較淘汰的技術手段徹底退出歷史舞臺。但是這些年碰到了越來越多的曾經接受過結扎手術的男性患者,現(xiàn)在因為各種各樣的家庭原因、個人原因又想做復通手術,又想要孩子或者類似的問題。復通手術從技術上講可行,現(xiàn)在在顯微鏡下可以把輸精管整個游離出來,對于曾經結扎的部分做裁剪,然后再把健康的、好的輸精管組織重新做精細的顯微鏡下吻合即可。但是在技術上雖然可行,從實際效果上講,最近這些年的臨床資料反映了,復通以后輸精管的吻合口有可能會再次出現(xiàn)瘢痕化的狹窄,狹窄會產生新的類似于結扎以后的效果,就是輸精管不通。所以從實際手術操作效果來講,目前復通以后真正的再育率其實并不是特別理想。雖然也有不少患者通過再通手術以后有了自己的新的生育結晶,但是多數(shù)患者這方面效果并不理想,所以對于復通手術,現(xiàn)在也建議患者謹慎地去選擇、配合。
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