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糖尿病空腹血糖正常值范圍

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
對(duì)于糖尿病空腹血糖的正常值范圍不能一刀切,因?yàn)獒槍?duì)不同的患者,一定有個(gè)體化的目標(biāo)值。在制定此目標(biāo)值時(shí),實(shí)際上要根據(jù)糖尿病的病程、現(xiàn)在的合并癥或者并發(fā)癥,尤其是有沒有腦血管或者心臟、腎臟嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能在制定目標(biāo)值時(shí)都需要考慮。因此,如果對(duì)于一個(gè)年輕或者病程較短,又沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,會(huì)建議空腹血糖控制在6mmol/L左右,就是4-6mmol/L是比較滿意的情況。但是對(duì)于年齡稍大,或者同時(shí)合并了很多其他疾病的患者而言,可能空腹血糖就會(huì)提升到6-7mmol/L,即7mmol/L左右就可以接受。但是對(duì)于一些合并了如慢性腫瘤或者預(yù)期壽命<5年,有腦血管病或者認(rèn)知功能障礙的一些患者,可能此目標(biāo)值還要往上放寬,基本上7-8mmol/L,甚至8.5mmol/L都可以接受。故而在制定正常值范圍時(shí),前提第一個(gè)就是不要出現(xiàn)低血糖,第二就是不要出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖導(dǎo)致的高滲,或者酮癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于大多數(shù)的范圍,普遍認(rèn)為7mmol/L以內(nèi)就可以接受。但是如果年輕、病程比較短、沒有并發(fā)癥,可以控制到6mmol/L左右。若有嚴(yán)重的并發(fā)癥或者預(yù)期壽命<5年、有認(rèn)知功能障礙的患者,可以放寬到8mmol/L。
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