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類風濕關節(jié)炎類風濕因子一定會高嗎
- 類風濕關節(jié)炎類風濕因子一定會高嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
?類風濕關節(jié)炎患者的類風濕因子檢測并不一定增高或陽性。類風濕因子是針對體內(nèi)免疫球蛋白G Fc段上的抗原表位,產(chǎn)生的一種自身抗體,可以分為IgM、IgG、IgA三類的類風濕因子。在臨床的常規(guī)檢測中,主要檢測的是IgM型類風濕因子,在類風濕患者中的陽性率僅為75%-80%。但是類風濕因子并不是類風濕關節(jié)炎的特異性抗體,在其他疾病當中,比如慢性感染、感染性心內(nèi)膜炎等疾病,或者自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及部分健康人群中,也可以出現(xiàn)類風濕因子陽性的情況。此外,類風濕關節(jié)炎患者還有一部分是類風濕因子陰性的類風濕關節(jié)炎,大概占類風濕關節(jié)炎患者的5%-15%,這些患者沒有類風濕因子陽性的情況,但是可能會有其他的自身抗體陽性,比如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,或者有很典型的關節(jié)受累的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為小關節(jié)對稱性受累的關節(jié)腫、痛、晨僵,也符合類風濕關節(jié)炎的診斷,這種情況同樣也要按類風濕關節(jié)炎來處理。
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