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孕期乙肝病毒載量高怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
孕期乙肝病毒載量高,涉及到乙肝病毒的母嬰阻斷,因?yàn)橐腋尾《镜膫鞑ネ緩街饕醒?、母嬰垂直傳播和性接觸傳播,對(duì)于懷孕的孕婦,如果乙肝病毒載量高,乙肝病毒的母嬰阻斷最重要。孕期乙肝病毒載量高的處理方法如下:1、口服抗乙肝病毒藥物:乙肝病毒的母嬰傳播一般發(fā)生在妊娠的中晚期導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染,以及分娩過(guò)程中、哺乳期,如果孕婦妊娠24-28周時(shí),HBV-DNA≥2×10^5IU/ml,就要開(kāi)始口服抗乙肝病毒藥物,以阻斷乙肝病毒的宮內(nèi)感染。在妊娠過(guò)程中不要做羊膜腔穿刺,分娩的時(shí)候盡量縮短產(chǎn)程,這樣就可以降低胎兒和新生兒接觸母血的機(jī)會(huì);2、注射乙肝疫苗:在出生后的12小時(shí)之內(nèi),新生兒要盡早注射100IU的乙肝免疫球蛋白,而且在不同的部位要注射乙肝疫苗10μg。在1個(gè)月和6個(gè)月的時(shí)候,要注射第二針和第三針乙肝疫苗,,注射完第三針乙肝疫苗后1-2個(gè)月,要化驗(yàn)乙肝病毒表面抗體,如果乙肝病毒表面抗體達(dá)到10mIU/ml?,就說(shuō)明乙肝病毒的母嬰阻斷成功;3、定期復(fù)查肝功能:在懷孕期間盡量保證肝功能正常,這樣就可以保證孕婦順利分娩。因?yàn)楦喂δ懿徽?、肝功能受損比較嚴(yán)重,會(huì)影響到凝血功能,有可能造成分娩過(guò)程中大出血,增加分娩的風(fēng)險(xiǎn)。
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