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孕婦貧血三項(xiàng)的參考值

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
孕婦貧血的三項(xiàng)參考值,是血液常規(guī)、血清鐵蛋白和維生素B12、葉酸的檢測(cè)。孕婦尤其以缺鐵性貧血最為常見(jiàn),需要引起重視。在孕期,孕婦會(huì)監(jiān)測(cè)血液常規(guī)。如果孕婦外周血紅蛋白值低于100g/L,即可判定貧血。接下來(lái)會(huì)進(jìn)一步檢查,即血清鐵蛋白和葉酸、維生素B12。如果血清鐵蛋白低于12μg/L,基本可以考慮是缺鐵性貧血。如果是葉酸低于3nmol/L,可能就是葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血。而維生素B12缺乏比較少見(jiàn),正常值在30-200pg/mL,如果低于30pg/mL,就可以判定為維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血。如果是血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12均在正常值范圍或增高,可能就是其他少見(jiàn)的慢性病性貧血,需要進(jìn)一步的檢查,以盡早明確診斷和治療。需要注意的是,孕早期孕婦可以表現(xiàn)為鐵儲(chǔ)備已經(jīng)明顯下降,但是外周血常規(guī)并不顯示貧血。世界衛(wèi)生組織建議,孕早期如果血清鐵蛋白低于15μg/L,就判定是缺鐵。美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)以及英國(guó)血液學(xué)會(huì)建議,將孕婦的孕早期血清鐵蛋白調(diào)高閾值。如果低于30μg/L,即可判定體內(nèi)的儲(chǔ)備鐵已經(jīng)嚴(yán)重不足,可能已經(jīng)達(dá)到90%。
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