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什么是羊水栓塞
- 什么是羊水栓塞
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 高珊 副主任醫(yī)師
羊水如果在很高的壓力下從宮腔里流出,沒(méi)有及時(shí)流出體外,就會(huì)逆行到孕產(chǎn)婦的血液循環(huán)系統(tǒng),造成羊水中的有形成分發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏性反應(yīng)。羊水栓塞是分娩期特別嚴(yán)重的產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥,此并發(fā)癥來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),并且大部分會(huì)引起孕產(chǎn)婦非常不好的結(jié)局。羊水栓塞一旦發(fā)生,來(lái)勢(shì)兇猛,可迅速在分娩期轉(zhuǎn)變?yōu)榉蝿?dòng)脈高壓、急性腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血而導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)低氧血癥、突發(fā)心臟停搏,從而喪失生命。
具體原因目前尚未明確,但是和高危因素有關(guān),比如≥35歲,特別是>40歲的高齡孕婦、多產(chǎn),因其多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,還包括孕婦患有嚴(yán)重的合并癥,比如高血壓、糖尿病或多胎、羊水過(guò)多、突然破水等。羊水栓塞一旦發(fā)生,發(fā)病非常兇險(xiǎn),并會(huì)迅速發(fā)展到肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥、急性腎功能衰竭、彌漫性血管凝血的嚴(yán)重階段。
雖然按照比例,發(fā)生率非常低,總的發(fā)生率是1/20000-1/30000,但是一旦發(fā)生,死亡率非常高,死亡率達(dá)到85%,所以對(duì)于高齡、多產(chǎn)或者是羊水過(guò)多、存在孕期合并癥的孕婦,一定要到三級(jí)甲等醫(yī)院等待分娩。一旦發(fā)生羊水栓塞,需立即啟動(dòng)搶救機(jī)制,才能將孕婦搶救過(guò)來(lái),否則孕婦的生命就會(huì)受到很大的威脅,嚴(yán)重影響到孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。
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