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胃穿孔保守治療要多久

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
如果胃穿孔保守治療恢復(fù)順利,大概可以在1周愈合。胃穿孔病人多數(shù)是因?yàn)槲笣儧]有得到有效治療導(dǎo)致潰瘍加重引起,胃穿孔主要部位在胃竇,如果病人是空腹穿孔,穿孔時(shí)胃內(nèi)沒有食物,進(jìn)入腹腔內(nèi)的胃內(nèi)容物污染較輕,可以嘗試保守治療,具體治療方式如下:1、胃腸減壓:將胃腔內(nèi)容物或者胃液盡量吸到體外,防止胃內(nèi)胃酸、胃液進(jìn)一步通過破孔流到腹腔;2、禁食水、應(yīng)用抗生素:防止進(jìn)一步污染加重,需要給予抗生素治療,控制腹腔內(nèi)胃酸進(jìn)入胃液后,引起細(xì)菌繁殖感染;3、抑酸劑治療:給予治療潰瘍的藥物,比如H2受體阻滯劑,促進(jìn)潰瘍愈合。多數(shù)情況下胃穿孔的保守治療在1周左右,如果1周左右病人癥狀好轉(zhuǎn),沒有見到感染、腹痛加重,可以嘗試讓病人恢復(fù)飲食,開始喝水,然后吃流食飲食,如果沒有問題,可以逐漸恢復(fù)到正常飲食。飲食正常后治療并沒有結(jié)束,要讓病人去消化科做進(jìn)一步的抗?jié)冎委?,才可以保證穿孔不復(fù)發(fā)。
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